叶酸治胃炎防胃癌胃肠科健康频道-下沙网

　　　　　杭州新城医院：医生李光成

作为一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，叶酸给孕期女性带来的益处已得到越来越多人的认可。而最近上海医学界的一项研究结果表明，叶酸还可以起到治疗慢性萎缩性胃炎的作用，从而有效预防胃癌，这也是国际上首次将叶酸用于防治这类疾病。

一、叶酸预防胃癌有成效

《生命时报》记者在采访时了解到，用叶酸预防胃癌是上海交通大学医学院附属仁济医院消化科、上海市消化疾病研究所老一辈专家江绍基院士和萧树东教授首先倡导的。后来，受到美国人用叶酸预防结肠癌的启发，上海市消化疾病研究所所长房静远和仁济医院消化科朱舜时两位教授，从上世纪90年代初，开始了临床试验。

房教授告诉记者，80%—90%的胃癌为肠型胃癌，其早期症状很难与一般胃病区别，因此我国目前仅可发现10%左右的这类疾病。慢性萎缩性胃炎则是其最主要的癌前病变，75％伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，如不治疗，会在8个月内演变为早期胃癌。而叶酸，能通过治疗慢性萎缩性胃炎，来预防这部分胃癌的发生。

此外，房教授还解释说，叶酸是一种水溶性维生素，它与DNA的合成、稳定，及甲基化高水平的维持密切相关。如果甲基化水平低，癌症基因活动性就强，容易诱发癌症。摄入一定量叶酸，能使DNA甲基化保持在正常水平，使癌症基因失去活性，从而控制癌症的发生。

二、叶酸长期坚持服用才有效

既然叶酸能预防胃癌，那么服用多少会有效呢？房教授认为，一般最好在每日3餐后各服1—2片（每片5毫克）叶酸，而且要长年坚持服用，才会起效。在医生的指导下用药，效果会更好。

同时，在平时饮食中补充一定量的叶酸也非常重要。叶酸的食物来源主要包括菠菜、胡萝卜、南瓜、马铃薯、豆类、坚果、糙米、乳酪、全麦谷类、酵母、动物肝脏、鱼油、蛋黄等。

三、胃癌患者不能随意服叶酸

虽然叶酸能有效预防胃癌，但房教授强调，如果已经确诊为胃癌的患者，就不能随意服用。因为从流行病学的角度来讲，一旦体内有了肿瘤，再过量服用叶酸，就有可能促使肿瘤加速生长。

虽然在化疗期间常配合应用叶酸的代谢产物四氢叶酸钙盐，不过，房教授认为，事实上，此时并没有直接用叶酸治疗胃癌。另外，美国学者也发现，虽然适度的叶酸能有效预防结肠癌，但那些已经患结肠癌的患者，如果再服用叶酸，会对病情不利。为此，我们必须提高警惕。

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